
血脂高时,症状通常不明显,但容易在悄无声息中逐渐影响血管健康。医生指出,早晨起床后是观察高血脂迹象的好时机,一些不起眼的症状可能提示血脂超标。

早上起床后感到困倦乏力、头脑不清醒,这可能是由于血液黏稠度增加,血液循环不畅所致。这种情况一般在早餐后有所改善。另外,血脂高还会影响脑部血液循环,导致头晕头痛。对于血脂高的人群来说,过多脂质沉积在血管壁上,可能导致心肌缺血、缺氧,从而出现胸闷气短。此外,手脚因供血不足而发麻也是常见症状之一。
根据四个指标可以判断血脂异常:高胆固醇血症(TC≥5.2mmol/L)、高甘油三酯血症(TG≥1.7mmol/L)、高低密度脂蛋白胆固醇血症(LDL-C≥3.4mmol/L)和低高密度脂蛋白胆固醇血症(HDL-C<1.0mmol/L)。如果这些指标中有一项或以上异常,则可诊断为血脂异常。
长期高血脂会带来严重后果。例如,血液黏稠度增加,容易形成斑块,斑块脱落后逐渐形成血栓,对身体造成威胁。血脂高还会增加肾脏负担,引发肾病。同时,合并糖尿病的患者更容易引起并发症。
控制血脂的方法包括限制脂肪摄入,合理膳食,减少饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入,建议每天油脂摄入总量在20~25克。采用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸,并避免摄入反式脂肪酸。动脉粥样硬化性心血管疾病人群或合并高胆固醇血症患者应限制膳食胆固醇的摄入,每天应控制在300毫克以下。
饮食多样化也很重要,建议多吃蔬菜、水果、全谷物、膳食纤维及鱼类。每周进行3~5次、每次不少于30分钟的有氧运动,如游泳、快走、骑车等。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免熬夜等。饮酒是甘油三酯升高的重要因素,需要严格限制酒精摄入。
需要重点关注血脂的人群包括有动脉粥样硬化性心血管疾病史者、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等高发人群、有早发性心血管病家族史者、家族性高脂血症患者以及皮肤或肌腱黄色瘤和跟腱增厚者。
对于40岁以上人群,建议每2~5年检测一次血脂;动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群应每3~6个月测一次血脂;因动脉粥样硬化性心血管病住院的患者应在入院时或入院24小时内检测血脂。
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